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ガスの使用開始のお申込み
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ガスの使用開始のお申込み
●ご注意事項
1.
お申込みが完了しても、ご予約は確定しません。当社よりお電話またはメールでご連絡後、ご予約成立とさせて頂きます。
2.
ガスの使用開始時には、立ち合いをお願いします。
立合いまでに、水道と電気が使用できるようにご準備ください。
3.
使用開始ご希望日は、本日より5日以降をご指定ください。
引越しシーズンは、ご希望に添えない場合がございます。お早めにお申込みください。
4.
立合い日は、ご印鑑(認印)をご用意ください。
ガス料金のお支払いを口座振替にて行う場合は、通帳と届出印をご用意ください。
5.
ご入力頂いた個人情報は、
個人情報保護方針
に則り適切に利用いたします。
6.
フォーム送信後、ご入力頂いたメールアドレス宛に自動返信メールをお送りしております。
ドメイン受信設定をされている場合は、「shinnihongas.co.jp」を受信設定してください。
7.
自動返信メールが届かない場合、当社からの自動返信メールが「迷惑メールフォルダ」「削除フォルダ」等に振り分けられている可能性がございます。「迷惑メールフォルダ」「削除フォルダ」等をご確認ください。
8.
フォーム送信後、6日を経過しても当社より連絡がない場合は、お電話にてご連絡ください。
は必須です。
ご契約者名(全角)
フリガナ(全角)
電話番号(ハイフン不要・携帯電話推奨)
メールアドレス
確認用メールアドレス
ガスをご使用いただく住所
郵便番号
郵便番号が分からない方はこちらをご覧ください。
都道府県
市町村
町名・番地
アパート名・部屋番号
※戸建ての方は「なし」とご入力ください。
電気・水道
※電気と水道が使用できる状態でお申込みください。
使用できる
お支払い方法
※クレジットカード、口座振替推奨
クレジットカード
口座振替
その他(コンビニ支払い・振込等)
取り扱い銀行一覧
※口座振替をご希望の方は、金融機関ごとに申込書が異なるため、ご希望の金融機関名をご入力してください
お申込み区分
予約
予約日時の変更(3営業日前まで受付可)
ガスのご使用開始日(立合い日)
第1ご希望日
※本日より5日以降をご指定ください。
時間帯
時間帯を選択してください
9:00~12:00
13:00~15:00
15:00~17:00
第2ご希望日
※本日より5日以降をご指定ください。
時間帯
時間帯を選択してください
9:00~12:00
13:00~15:00
15:00~17:00
第3ご希望日
※本日より5日以降をご指定ください。
時間帯
時間帯を選択してください
9:00~12:00
13:00~15:00
15:00~17:00
《ご注意》
お申込みが完了しても、ご予約は確定しません。
当社よりお電話またはメールで確認後、ご予約の確定とさせて頂きます。
個人情報保護方針に同意する
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下記支店一覧ページより担当支店まで
お問い合わせください。
受付時間:平日9時~17時
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